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肠内营养是通过管饲方式，将人体必需的营养元素体外分解成无需消化或者只需化学消化就能够吸收的营养液注入体内，经肠道提供热量及营养基质，外科术后肠内营养对加快患者预后恢复具有重要作用。日前，黑龙江中医药大学附属第一医院内镜诊疗科成功完成经胃镜下留置空肠营养管，为患者术后尽快康复提供有力支持。

三周前徐先生因剧烈腹痛急诊入院，外科诊断为“急性胃穿孔”，入院当天外一科副主任张景欣团队为徐先生行腹腔镜探查术。由于徐先生病情较为复杂，术中无法行穿孔修补，考虑到术后并发症的发生，术中为徐先生留置肝下、脾脏外侧、盆腔腹腔引流管。因病情急重，术后转入ICU重症监护治疗并逐渐稳定，但引流管仍有胃液及胆汁引出，患者不能自主进食。为改善患者预后，外一科团队向内镜诊疗科发出会诊邀请，为患者行经胃镜下留置空肠营养管。

接到会诊邀请，内镜诊疗科武桂娟主任根据患者病情给予术前指导。空肠营养管置入术虽然是常规操作，但客观存在置入失败的概率。为保证手术一次成功，避免给患者带来痛苦，术前于洪宇与护理团队充分分析操作中可能出现的问题，逐一做好应对准备。手术当天，内镜诊疗科团队共同为徐先生进行经鼻、经胃镜空肠营养管置入术，医护合力克服操作过程中的多个难点，最后成功置入空肠营养管，为患者术后营养支持提供有力保证。

据于洪宇医生介绍，此次是将空肠营养管直接放在患者十二指肠空肠位置，流质食物可直接到达十二指肠空肠而不经过胃。它适合肠道功能正常，但有胃部疾病或胃部功能丧失的患者。空肠营养管的置入难点在于患者外科术后情况复杂，消化道畸形、幽门狭窄等，对医生操作技术是一次高难度的考验。

近年来，龙中医一院内镜诊疗科团队在武桂娟主任带领下，开展的多项内镜镜下相关治疗技术达到省内较高水平，主要包括异物取出术、胃石碎石术、食管、幽门、肠道狭窄支架置入术、球囊扩张术、胃肠息肉切除术(冷切、氩气电凝、ESD、EMR)、经胃镜空肠营养管置入术等，成效显著，深受患者好评。