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【全球新视野】哈医大二院神经外科搭桥手术帮助女孩重拾健康

2023-06-07 10:44:14来源:中国青年网


(资料图片)

央广网哈尔滨6月6日消息(记者马俊玮 通讯员田为 曹玥)本应享受快乐童年生活的10岁女孩文文(化名),在半年前突然出现右侧肢体活动无力,父母带她四处求医,但在治疗过程中没有任何好转反而症状加重。看着文文状态越来越差,一家人陷入无尽的深渊。

哈医大二院医生正在探讨诊疗方案(央广网发 哈医大二院供图)

“一开始检查确诊是脑梗死,治疗一段时间后症状没见好反倒更严重了,当时我们都绝望了,以为孩子是得了什么疑难杂症。”文文的母亲回忆,“后来医院又找了很多专家给会诊,最终确诊是烟雾病,让我们转到哈尔滨医科大学附属第二医院手术。”

转入哈医大二院神经外科三病房后,文文进行了脑血管造影检查。主任李永利教授、副主任王洪军教授及科室医生对其进行了会诊,确诊为烟雾病。王洪军教授介绍,烟雾病是不明原因的颈内动脉末端慢性闭塞,在脑内增生一团形似烟雾的血管,称为烟雾病,该病容易导致脑梗死和脑出血。发病有两个高峰期,一个是儿童,一个是30-40岁成人,儿童容易脑梗死,成人容易脑出血。此疾病给患者和家庭造成严重的创伤和负担。

经过科室细致讨论后,决定对其实施联合搭桥治疗,包括颞浅动脉和大脑中动脉的直接搭桥,还包括颞肌贴敷和硬膜翻转的间接搭桥,这是国内公认最为先进的手术方式,能够给患者带来近期和远期双重的供血保障。

术前经过缜密的准备后,手术如期进行。王洪军教授为患儿实施联合搭桥手术,手术十分顺利,全程仅用时2.5小时,吻合血管20分钟,吻合10针,吻合速度为国内领先。

李永利教授说,脑动脉搭桥手术适用于颈内动脉闭塞、大脑中动脉狭窄和闭塞、烟雾病等。哈医大二院神经外科自2015年开展脑动脉搭桥手术,已为500余名患者成功手术。曾报道过的黑龙江省首例三支搭桥患者,已经从卧床恢复到能独立完成家务了。

专家提醒,成年患者经常表现为出血症状,而儿童多表现为脑缺血症状。典型症状包括常表现为癫痫、偏瘫、构音障碍甚至失语等。其他不典型症状还包括头晕、不随意运动等。幼年患者还可由于额叶缺血梗死而表现出智力受损。如果有类似症状,应尽早到正规医院进行头核磁一站式进行筛查,必要时行脑血管造影来确诊,尽早手术可以避免再次脑梗死和脑出血的发生。手术尽量选择搭桥超过100例的较大脑血管病中心。

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